动态心电图常见干扰及对策

平时我们在动态心电图检查的时候，会遇见许多图形干扰较大，现在我们一起来讨论一下其原因及相应的对策。

常见的原因有一下几点：导联电极接触不良，患者活动，患者自身肌干扰，外源性电磁干扰。

关于导联线接触不良，多是运动中导联线拉扯所致。所以在装机的时候需要注意几点：1.用胶布加强固定、防汗2.为避免重力拉扯F电极，应将F电极下部的主干线适当固定3.为避免走路晃动盒子，应将盒子放在腰包或者挂包中，避免直接放入口袋4.线材理顺，尽量减少缠绕牵扯。

关于电极片，一次性电极片接触不良受汗液浸渍、遇水等影响严重，使用前一定要清洁皮肤，确保干爽、无液体；使用过程中若有浸汗脱落，需要重新擦干皮肤，换新的贴上，为避免脱落，建议用防汗的胶布交叉固定皮肤。

   关于皮肤的干扰，用细砂纸打磨皮肤进行脱脂处理，再用75﹪酒精擦拭皮肤。

   关于运动，导联线均安装放在上胸部，上肢活动时对心电图的基线的稳定影响很大，尤其是一些举手动作，常使图像紊乱，极易与一些心动过速混淆。应嘱患者尽量减少上肢活动（如频繁举手、扩胸、拖地、频繁做家务等等）没有重要事情，双手以下垂最好。跑步、上下楼梯可以正常进行。

   关于衣服，宽松的衣服可以避免导联线的拉扯，能更放松，减少肌电干扰。

   环境中有很多的电场、磁场，记录盒是敏感的信号采集设备，在强的电场磁场会采集信号进来，形成干扰。要避免打电话、用VR等电子设备。远离变压器、CT等强电磁环境。（心电诊断科 赵丽丽）