脑血管疾病重在预防

2011-08-10 16:19南宁市第二人民医院

   脑血管病又称脑中风,是威胁人类生命的排位第一的死亡原因,脑细胞在完全缺血缺氧状态下5分钟就会死亡,而且不可再生,所以脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。因此,预防脑血管疾病的发生尤为重要。容易导致中风的高危人群是中老年人,高血压、糖尿病、心脏病患者。另外,抽烟、高血脂、高血粘度也是中风的危险因素。
    中风有以下一些征兆,如视力突然模糊、身体半侧麻木、无力、头昏、呕吐等。因此需要对这些现象有高度敏感性,而直接影响中风预后的一个重要因素是急救时间,一旦发现这些现象,必须在3小时内送到医院给予正确治疗,这样可以相对减少后遗症的发生。
    目前,对于缺血性中风(脑梗塞)有三种治疗方法。一是静脉溶栓治疗,这是一种被公认的行之有效的治疗措施,但在发达国家也仅有不到5%的患者有机会接受该治疗,因为这种治疗方式必须要求患者在发病后3小时内送到有条件的医院。二是颈部血管和脑血管狭窄的支架治疗,用球囊扩张狭窄处并植入支架,从根本上解决脑部血管狭窄,以有效治疗脑缺血发作并预防脑梗塞的复发。三是脑神经损伤的修复和神经保护治疗,通过经鼻腔的嗅觉通路给药方法,有效避开血脑屏障阻碍的中枢神经系统给药途径,来达到治疗效果。


    病例1:椎动脉狭窄
    男性52岁,头晕半年,DSA示椎动脉严重狭窄,由于狭窄范围过长,置入两个支架搭接治疗,治愈。

     椎动脉颅内段严重狭窄(侧位)                 治疗后(正位)

    病例2  颈动脉狭窄
    男性,77岁,反复TIA(短暂性脑缺血)发作,B超示左侧颈内动脉起部狭窄,颈部DSA造影示颈内动脉狭窄80%,予以血管成血管球囊成形、支架置入治疗。

       颈内动脉开口狭窄              治疗后狭窄恢复正常

    什么叫做球囊扩张血管成形术?
    单纯利用带气囊的导管导入到血管狭窄处进行扩张,达到血管扩张成形,从而达到顺行性血流再建目的一种治疗方法。这种方法多利用在支架无法导入的狭窄性病变。
     颈动脉支架置入术        

              保护伞下球囊扩张血管成形术                              保护伞下血管内支架置入术