妊娠糖尿病的危害和预防

曾有学者在上世纪末指出“糖尿病在本世纪20年内的情形将同AIDS在20世纪最后20年时一样, 它的流行是现代文明的灾难”。我国的现状不容忽视,1996年流行病学调查显示在中国人群中糖尿病的患病率为3.21％,而在上海则达到10.6％。我国是全球糖尿病患者第一大国，2015 年病患人数高达1.096 亿人，130 万人死于糖尿病及其并发症。同时据IDF 预测，如果不加干预，2040 年全球糖尿病患者将达6.42 亿，糖尿病前期人群4.81 亿，我国患者数量将上升至1.54 亿。

 今天我们要讲的是糖尿病中的一种妊娠糖尿病，妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。妊娠糖尿病的发病率很高，主要的发病原因就是因为血糖高，从而导致的并发症，妊娠合并了糖尿病是一种常见的糖尿病症状，孕妇2型糖尿病的症状明显的症状是三多一少即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。

妊娠糖尿病还会对孕妇和胎儿带来极大危害

1 、高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。还可能会造成胎儿宫内发育迟缓会引起胎儿宫内窘迫，严重的还会发生缺血缺氧性脑病，产生神经系统后遗症。

2、造成胎儿过大可出现难产及胎儿死亡等。患妊娠期糖尿病的准妈妈孕育巨大儿发生率增加，使难产 产伤和胎儿死亡发生率增加，并有产程延长的可能，还会出现产程停滞和产后出血等；破腹产率增加；胎儿畸形率增加。

3、易发生新生胎儿低血糖新生儿低血糖发生率可达50%~70%，低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。

4、多种不良影响此外，还可造成准妈妈发生多种疾病，尤其会使出生后婴儿智力低下的发生率增高。

5、增加孕期疾病的发生增加孕期合并症 妊高征的发生率；造成感染增多，如肾盂肾炎无症状菌尿。皮肤疖肿 伤口感染 产褥感染 乳腺炎等。

妊娠糖尿病那么可怕，那该如何预防呢？

1摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。所以孕妈们不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

2、少食多餐

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

3、饮食平衡

与正常孕妇一样，得了妊娠糖尿病的妈咪各方面的营养素也要摄取到位，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。

4、多摄取膳食纤维

在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。

5、控制食物的总量

妊娠糖尿病孕妈们的饮食总量也要控制好，即食用含糖量高的食物，要以每天的总量计算。举例来说，如果这一餐中食用了豆制品，就需要减掉相应的主食摄入量，以保证血糖值处于正常水平。

6、注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值 蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。(内分泌科 农遗粮)