地包天的危害与防治

很多家长应该都听说过“地包天”、“月牙脸”，甚至有的小朋友就有此类的“症状”。

什么是地包天？

“地包天”学名叫“前牙反颌”，是一种下颌发育比较前突的牙颌畸形。正常牙齿的咬合关系是上前牙覆盖在下前牙的前面。而“地包天”则是下前牙覆盖在上前牙的前面，如果不及时治疗就会出现面中部凹陷，形成“月亮脸”。

“地包天”是口腔错颌畸形的一种疾病，是我国儿童常见的一种错颌畸形，对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随着患者年龄的增长而逐渐加重。

形成地包天的原因

1.遗传因素。如果父母中有人是反颌，宝宝就有1/3的概率会遗传。或者是由于母亲子宫内生长发育过程中受到各种影响引起的。

2.喂养方式不当。婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶。久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成地包天。

3.不良口腔习惯。吮手指、吃安抚奶嘴、咬物、吐舌、下颌前伸、不良吞咽等不良习惯会形成地包天。

4.乳牙早失。乳牙早失可能会使邻牙倾斜，占领间隙，恒牙萌出空间不足，会导致恒牙出现错位或者无法萌出，可能会出现“地包天”现象。如果孩子乳牙早失，建议为其佩戴间隙保持器，为对应位置的恒牙“占位”，避免邻牙倾斜。

5.疾病引起。如果宝宝有腭扁桃体或者舌扁桃体的慢性炎症，长时间刺激下颌前伸，也可能会造成地包天。

6.饮食过软。如果孩子日常饮食过于精细，有的如尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成地包天。

地包天的危害

1、影响口腔功能

“地包天”会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合创伤等。

2、影响面型发育

“地包天”患者常导致面部凹陷，下巴明显突出，表现为“月牙脸”

3、影响心理健康

“月牙脸”对患者美观影响较大，可能会造成患者不自信、不愿意与人交流等心理问题，从而影响患者的正常工作和学习。

地包天如何防治

1、纠正不良口腔习惯

如果发现孩子有口呼吸、吐舌、异常吞咽等问题要及时纠正。较严重的可以借助早期诱导工具。

2、尽量母乳喂养

尽量母乳喂养，使孩子侧卧吃奶，避免仰面吃奶的习惯。

3、早期筛查

美国正畸协会建议：在孩子7岁之前，要为孩子做正畸检查。如果孩子父母中患有“地包天”的，尽量在孩子3岁左右就进行早期筛查，当自己无法判断时，可以去口腔医院请牙医帮忙。

4、早期矫治

小朋友在幼儿时期进行矫治，只需佩戴简单的矫治器，等到成年后再进行矫治，不仅比较困难，还有可能需要借助拔牙来完成矫治目标，此时颌面发育基本成型，就算矫治结束也难以达到理想状态。

地包天的最佳矫治时间

一旦发现孩子有地包天现象，一定要及时矫治，不要等到孩子换完牙再矫治。

地包天矫治的最佳时机是3~12岁。在此期间进行矫治，孩子牙齿自然生长的力量+矫治器力量的辅助=更好更快的矫治效果。另外，孩子12岁左右面型发育完成90%，12岁之前矫治，还能帮助孩子颌面部更好地发育。

对于成人“地包天”患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需要外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。

矫正早，面型好，颜值高。而且早期矫治相对成年后的矫治更加简单，花费的时间也相对较少。普通的小反颌3个月左右就能完成矫治，对面型发育更好。（口腔科 李玉梅）