超声医学科携手关节外科成功开展超声引导下肩关节封闭治疗

近日，我院超声医学科联合关节外科首次开展了数例超声引导下肩关节封闭治疗并取得显著疗效。临床上多数肩关节疾病采取保守治疗，其中肩关节穿刺封闭治疗是主要的治疗方法之一，根据肩关节注射部位可分为肩峰下间隙注射法、孟肱关节注射法、肱二头肌腱沟内及肩锁关节内注射法。肩关节因解剖学特点比其他关节腔内注射在技术上更难操作。根据注射穿刺部位，常分为前路及后路注射法。穿刺注射法有根据体表解剖标志定位及利用设备辅助定位，临床上常应用C型臂X线机辅助定位穿刺注射，但患者及操作者均守射线影响，需要特别的防御射线的房间，且术中需反复调节针头方向，才能获得满意的定位。而超声引导动态监控穿刺方向及注射液注入情况，具有安全、设备轻巧、反复穿刺造成的损伤少、精准性高、无辐射等优点。

接受此治疗的两位患者均为肩袖损伤，已多次行根据体表解剖标志定位的肩关节封闭治疗，术后效果不太理想，复发间隔时间短。为了缓解病人痛苦，减少术后并发症、促进病人康复、提高手术治疗效果，也为了更加准确的给药，降低操作风险，所以实行超声引导下肩关节封闭治疗。首先给予超声探查肩关节情况确定病变位置，术前消毒铺巾，然后超声引导下避开神经血管，穿刺入病变肌腱、肌肉并多点注射封闭药物，术后患者活动受限情况及活动疼痛明显缓解。

此次超声引导下肩关节封闭治疗的成功开展，可以为肩关节疼痛患者（或四肢关节疼痛患者）提供一个新的有效的治疗方案，也意味着超声可以和临床在各个方面进行更多的合作，开展更多的项目，也就能够更好的为患者和社会服务。（超声医学科  陆心悦）