盆底超声在临床中的应用

盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

盆底功能障碍是由于盆底支持结构的损伤、退行性病变等导致的盆腔脏器移位而出现的一系列临床病症。盆底功能障碍是一种不要命但是“很要命”的疾病，难以启齿，严重影响患者的身心健康和社会活动，因此被称为“社交癌”。妊娠、分娩、绝经后雌激素水平的下降是盆底功能障碍的主要危险因素。临床表现为压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿）、盆腔器官脱垂（膀胱、子宫、直肠脱垂）、性功能异常、慢性盆腔痛、大便失禁等。

盆底超声检查的适应症比较广泛，比如反复泌尿系感染、膀胱过度活动症状（尿急、尿频、夜尿和/或尿失禁）；压力性尿失禁；无知觉的遗尿；与膀胱相关的疼痛；持续的排尿困难；膀胱、子宫、直肠脱垂；产后42天盆底功能障碍的早期筛查；产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估；盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估等。

目前，盆底的影像学检查方法主要包括膀胱尿道造影、动态排粪造影、磁共振检查、超声检查。现在造影已经很少做了，主要还是做MRI及超声的检查。其中MRI的缺点主要体现在：不能实施的动态观察、价格昂贵、不能显示补片及吊带的形态和位置，有金属移植物和幽闭恐惧症的患者不可以使用。盆底超声以其无创、可重复、无辐射和费用低廉等优点逐渐被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。

通过盆底超声检查我们能早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病，在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗（盆底肌锻炼、生物反馈治疗）来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高患者生活质量，同时减轻家庭和社会的医疗经济负担。