小针尖解决大问题——超声引导下巧克力囊肿硬化治疗术
2024-07-30 13:19超声医学科
卵巢巧克力囊肿原名子宫内膜异位囊肿，是由于月经期部分脱落的子宫内膜沿输卵管逆流至卵巢周围，并随着月经周期增生出血，被周围组织包裹形成纤维化囊壁，囊内积血粘稠如糊状，状似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿有哪些危害呢？
1、痛经：经血积聚在卵巢内，不通则痛，会引起痛经，常进行性加重。
2、不孕：它会降低卵巢储备功能，使女性生育能力下降。
3、月经不调：一般表现为月经量过多，时间延长。
4、其他：可能会发生扭转，甚至破裂，有极少部分可发生癌变。
巧克力囊肿如何治疗？
1、药物治疗：通过人工闭经控制巧囊生长，效果有限。
2、手术治疗：手术的复发率较高，且会造成不同程度的腹腔粘连。
3、超声引导下巧克力囊肿穿刺硬化治疗：在超声引导下，将细针准确穿刺到囊腔内，将积血抽出，并将囊腔冲洗干净，注入硬化剂。硬化剂与囊壁充分接触，使之变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失，疗效确切。
超声引导下治疗巧囊的优势有哪些？
1、精准无创：可以精准避开卵巢及周围组织。体表仅留有1mm左右的针眼，几天后完全闭合消失。
2、疗效确切：囊肿当即消失。
3、可重复治疗：若巧克力囊肿复发，可再次行穿刺硬化治疗。
4、花费小：单次治疗费用低，大多患者可承受。
手术适应症是什么？
1、单纯均匀囊肿且囊肿直径>4 cm，不愿或不能再次手术者以及囊肿合并感染者；
2、单纯均匀囊肿且直径>4 cm，有生育愿望、备孕或体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)前,不愿或不能手术者。
术后注意事项有哪些？
1、留观半小时，特别注意盆腔囊肿占位效应去除后腹腔压力骤减引起的低血压反应；
2、按压10分钟，24小时患处不能碰水；
3、可以正常上班，但避免剧烈运动或干重体力活动；避免进食辛辣刺激或海鲜类食物；
4、术后1个月、3个月、6个月复查，以确保病情稳定。
我院超声医学科已经成功开展超声引导下巧克力囊肿硬化治疗多例，为临床及患者解决了迫切难题。在超声实时指引下，用一根细的穿刺针，经过皮肤或阴道穿刺，进入囊肿内，抽出囊内陈旧性积血，生理盐水反复冲洗至囊液清亮，然后囊内注入硬化剂（聚桂醇）。通过硬化剂药物，将囊肿内壁的内膜组织杀死，使其失去随月经周期增生的能力，从而起到治疗的目的。这种治疗方法创伤极小，创口只有针眼大小，术后不会留疤痕，而且复发率低。
术前超声探及附件区巧克力囊肿
术中超声引导下巧克力囊肿抽液及硬化治疗
术中抽出巧克力囊肿的囊液
术后即刻超声复查巧克力囊肿消失
超声引导下巧克力囊肿硬化治疗，以最小的损伤达到痛经缓解、囊肿消除、改善生育的目的，是一种优秀的微创治疗方法，小技巧可以解决大问题——你值得拥有！
我院超声医学科是拥有大规模先进设备、技术水平先进、配套设施和人员齐全、并集医疗和科研及教学三位一体的医学影像诊疗中心。科室学科建制完善，亚专业门类齐全，超声诊断及介入治疗并重，包括介入超声、腹部超声、心脏超声、妇产超声、浅表与肌骨超声、血管超声、小儿超声七个亚专业组;现为广西临床重点专科，第一批国家级超声医学专业住院医师规范化培训基地，中国介入超声培训基地，国家级超声造影优秀单位，“中国超声人工智能联盟”单位，介入性超声远程示教中心等。
在介入超声医学方面，我院超声医学科在广西乃至全国处于领先水平。科室有介入超声门诊、介入手术室和介入病房，现年介入量7000多例，主要开展全身多脏器实质性肿物热消融治疗，涉及甲状腺、乳腺、子宫、肝脏、肾脏等多脏器，其中乳腺、甲状腺肿物病变消融治疗处于全国领先地位;同时，还开展各种血管瘤及囊肿硬化、各种置管引流、穿刺抽液、组织及细胞学活检、超声引导下假性动脉瘤凝血酶注射治疗等40余种疾病的超微创诊疗技术。超声医学科将凭着高度的责任心和敬业精神，以一流的技术、一流的服务，为病人提供最优质、最人性化的医疗服务。
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