镇痛诊疗大势所趋 无痛病房任重道远

4月20日上午，创伤手外科张波主任在医院开展的手术快速康复和镇痛治疗学术活动中，汇报了科室开展无痛病房5年来的问题、实施瓶颈和效果进行了成果报告。

会上，张主任特别分享了关于疼痛两个他印象深刻实际案例：一个来自北京积水潭给老外实施手法复位事后因为疼痛被投诉；一个来源于主任同学询医电话：同学孩子在广州，需要做一个小手术，听说南宁某个小医院，做这类手术能达到无痛级别，想下到南宁就医。

“经济能力不错，身处人才济济、资源丰富的广州，宁愿摒弃医疗技术更先进的大医院，选择技术要落后许多的小医院，也要给孩子选择就医体验更好、无痛安心的治疗方案；可见，现如今，疼痛问题，正越来越被人们所正视且纳入到身心健康的一个重要体征标准。

在传统印象中，国人都认为，疼痛，只是一时的症状，痛则不通，药到病除了也就消失。千百年来的固化思维，包括现今的医疗环境乃至医护人员普遍都未能足够重视疼痛对于疾病发展、患者心理建设的影响。处于发展中的中国，人们对健康的定义和就医体验更是需要医务工作者从新审视。同样是大型三甲医院，除了考虑到技术经验，就医体验也是病人的一个选择考量。“开展无痛病房5年来，收效显著，夜班护士因疼痛报告用药处理的案例，相比传统镇痛模式下的骨科病房显著下降，病患出院回访关于疼痛的投诉率趋于零。”张主任骄傲地展示了我科开科以来开展无痛病房之后的显著成果。
    这是喜事，也是对于我们开展无痛工作多年来的肯定；但是，同样，仍然无法避免一些bug。培训不到位，医务人员依旧沿用旧模式阵痛；宣教不到位，病患仍然无法接受新模式；甚至甚者还有病人拒绝或者不遵医嘱用药，曲解给他们用止痛药的用意。这些都需要长期重复地、深入地去培训、指导及宣教。真正能做到遵医嘱，定时、定点、定量用药，达到预期无痛标准。使得无痛病房真正意义上的全面铺开。真正需要改变的，是广大人民群众和医务人员，要从根源处做出改变，接纳新理念，全面铺开新镇痛模式，并充当宣传员。这条路依旧长且阻，任重而道远。（创伤手外科  沈雁翔）