南宁市第二人民医院深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作简报（第十二期）

着力构筑廉政防火墙  打造老百姓满意医院

我院党委始终将党风廉政建设工作作为龙头任务抓紧抓好，躬耕不辍种好责任田，敢抓敢管坚守主阵地，着力强化党建引领，扎实推进党风廉政建设，以党建和党风廉政建设双驱动，为医院实现高质量发展提供强大政治保障。近年来，医院发展蹄疾步稳、稳中有进、进中更强，真正成为邕城老百姓心中满意医院。

立足责任落实这个着力点，拧紧“加压阀”。一是建立工作清单，主体责任落实到人。建立《领导班子2022年度党风廉政建设主体责任清单》《领导班子主要负责人2022年度党风廉政建设主体责任清单》《领导班子其他成员2022年度党风廉政建设主体责任清单》，以主体责任清单为抓手，通过明确工作任务、工作职责与工作完成时限，不断压实主体责任的落实。同时，将主体责任清单向社会、全院公示，接受社会监督。二是建章立制，风险防控落实到岗。针对新设置的招标采购管理办公室等重点岗位，制定出“权力清单”与廉政风险防控内容，修订完善医院《执行权力风险防控手册》《重点岗位人员定期轮岗制度》，进一步明确重点岗位人员的轮岗岗位、程序、对象、期限、范围等内容。三是加强监督执纪，党风廉政建设一贯到底。狠抓警示教育，筑牢思想防线。2021年至今开展廉政警示教育活动19次，教育全院党员干部职工3178人次，通过医院内部信息网络通报违纪违法典型案例63例，对管理不善造成不良影响的科室负责人进行诫勉谈话13人次。将日常监督与专项整治相结合，每半年开展廉政重点岗位廉洁风险防控督查，每季度开展违规接受捐赠专项督查，每月不定期通过巡视监控录像查看门诊医药代表与医务人员联系活动，结合行风作风建设督查访谈以及每周意见箱开箱收集问题线索，发现情况立即核实处理，每周深入科室抽查作风效能建设情况，2021年至今，共巡查科室40个，访谈医院工作人员77人次，发现并督促整改问题1个，抽查302件行政早交班交办工作任务完成情况并进行通报。对违反医院规章制度的科室或当事人进行问责，截止12月31日共有90个科室和部门、889次科室或个人受到全院通报批评和绩效处罚，其中院级领导负连带责任的4人次。四是严格执行“三重一大”及党委会议事规则，民主集中落实到点。严格落实党委领导下的院长负责制，健全党委会议、院长办公会议等议事决策规则，坚持科学决策、民主决策、依法决策，凡属重大问题严格按照组织原则及相关程序规则，由党委集体讨论决定，班子成员按职责分工抓好贯彻落实，支持院长依法依规独立负责行使职权。2021年至今，共召开党委会73次，研究三重一大事项448项。五是加大对医疗集团二层机构的监督管理，监管力度到位。建立常态化监督管理机制，院纪委每月定期到五象分院、西院·江南区人民医院开展作风效能检查，着重督查分院医护人员廉洁从业情况。同时，针对近期分院暴露出来的“两车一库”问题，结合医疗卫生领域腐败和作风问题专项整治及清廉医院建设，院纪委书记、纪检监察室主任专门到五象分院进行专题调研，并督促整改，要求分院集中开展“两车一库”专项警示教育，同时在集团中层干部周会上，开展集中警示教育，并要求中层传达到科室到个人，通过以案说纪，用身边事教育身边人，不断提升干部职工的纪律意识。

规范医疗行为，保障群众利益。一是全面加强医疗质量管理。健全质控体系，落实核心制度，加大关键部门、关键环节风险防控力度，提高医疗质量保障水平、服务持续改进能力。建立临床决策支持系统CDSS，为全院临床医生提供智能辅助诊断、智能鉴别诊断、智能推荐治疗方案。建立AI病历质控系统，实现对全院病历文书的100%智能化监控、提醒和实时反馈功能，保障持续输出高质量病历。二是加大对医师外出会诊的管理。严格落实医疗管理主体责任，加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，通过强化制度建设、强化费用管理、强化监督考核，不断规范外出医师会诊行为。

规范财务管理，提升资金质效。一是制定全面预算管理制度。成立了全面预算管理委员会，设置预算管理办公室，全面负责医院的预算管理工作。建立以“目标为导向”的预算管理体系，执行预算归口管理。预算编制实行“二上二下”，2022年预算各科提交总金额为19.23亿元，经预算委员会审核通过的金额16.82亿元，减少了2.41亿元。预算执行实行“无预算不采买”，预算调整严格按照程序进行调整，非必要不调整，定期对预算执行情况进行分析考核。二是完善内部控制建设。聘请专业团队，对医院内部流程、岗位设置、职责分工等方面进行缺陷管理。共计查出51条内控缺陷，针对存在的问题责任到科室逐条整改，现已整改完毕，并取得了阶段性的成果。制定内设机构职能及岗位职责说明书，编制内部控制手册，规范各项的工作流程、风险点和控制点。三是强化价格管理。建立物价网格员管理制度，不定期督查科室收费情况，并对违规科室进行处罚。制定新增收费项目流程，严禁科室套收项目收费。定期更新诊疗项目、耗材、药品的公示表。设置科室物价管理员，及时处理收费问题，规范科室收费。

规范项目建设，切断寻租路径。一是工程实行全面预算管理。在编制预算项目上，每年均按要求科学合理编制、执行预算，用预算指导和控制医院工程项目管理行为，从源头上有效地管理和监督资金的收入和支出，全面增强预算的约束力，有力地推进了源头防腐。在预算执行上，在预算执行的过程中，工程项目采购申请和资金拨付，严格按照财务制度自下而上由多部门多领导层层审核。二是重大项目严格执行集体决策。各项目的启动、安排、资金使用均经医院三重一大会议集体决策，重大事项并经医院职代会审议通过。三是项目招投标程序依法依规。医院项目招投标工作严格遵照国家法律法规及相关规定执行。医院10万元以上项目采购通过抽签随机委托市卫健委入围名单中的第三方招标代理机构采购，10万元以下项目采购经院内竞争性谈判采购，项目采购符合程序要求，依法依规。四是重大项目依法安排现场代表驻点管理和进行全过程跟踪审计。医院门急诊内科综合楼工程、江南区人民医院二期工程等1000万元以上项目，均一一配备现场代表常驻工地对工程项目全过程实施管理和监督，同时依法委托国家认证的第三方机构进行项目全过程跟踪审计工作，项目开展过程严格管理。

规范医疗设备、医疗耗材管理采购，提升管理质效。一是加强医疗设备论证管理。成立了医院参数论证小组，不定期对申购的医疗设备分批进行论证，将论证过程全程录音保存，2020年至今，共召开装备管理委员会论证12期，涉及金额44296.86万元。二是严格医疗耗材管理。用低值低价类耗材取消低值高价类耗材的供应，间接促进临床提高医疗技术和提供更多性价比高的医疗服务类型。现已取消18种低值高价耗材的供应。同时，约谈全部供应商，要求其通过加强管理，降低运营成本，降低耗材供应价格，减少医院和群众负担。现已约谈供应商143 家，其经周密论证，承诺共有1725种耗材可以降价，降幅在5%-20%之间，根据去年的耗材使用量估算，能为医院节省2000余万元。三是通用型低值耗材执行“价低优先，一规两家，半年一议”的措施，在确保满足临床需求的同时，选用同规格最低价格的产品。现已对“等渗冲洗液冲洗器”“透明贴膜”“留置针”“血糖试纸”4种低值耗材进行统一化管理，平均价格降幅达到35%；另计划近期对“一次性使用鼻胃肠管”“一次性使用鼻氧管”“一次性使用灭菌橡胶外科手套”等124种低值耗材进行统一化管理，减少医院不必要的成本支出，降低群众的就医成本。

狠抓作风建设这个切入点，激发“永续力”。一是推行院领导项目负责制。对行政早交班、党政一体化查房、院长办公会、党委会等会议形成的决议和任务清单，以及各大专项工作，逐项分解任务到责任科室和分管领导。按照工作目标化，目标项目化，项目清单化，清单责任化，责任节点化的“五化”工作法夯实责任，形成工作合力，开启“各司其职+协同联动+党政督办”的项目负责新机制。每月由院办、党办、纪检监察室、质管科等部门对任务清单进行督办和通报，对不完成工作任务的科室和个人，按照医院《奖惩办法》进行处罚。2022年1-5月工作任务清单共有183项工作，其中已完成 166 项，17项正在进行中。二是实行重点指标挂图作战制。对各类业务重点指标，实行挂图作战制，由指标牵头科室汇总统计完成情况，每月进行情况通报和点评。通过每月对指标进行PDCA监管，动态调整挂图作战的指标内容，把握轻重缓急，统筹协调推进，确保重点工作取得明显成效。通过建立机制，自上而下营造“重实干、重实绩、重担当”的作风氛围。

着眼提升反腐质效这个出发点，促进“新高强”。为持续推动专项行动落地落实，我院党委创新工作方式，提出“人防、技防、制防”三防合一，不断提升我院反腐工作质效。一是构筑“人防”高地，夯实防范基础。充分发挥科室主任的主观能动性，由科主任负责全科室人员的廉政教育，廉政制度执行，廉政监督等，实现“一级人防”；充分发挥党纪监督、行政监督、审计监督、财会监督、统计监督、群众监督和舆论监督等，加大区域或系统廉政教育、廉政监督及制度执行落地落实，确保“一级人防”取得实效，实现“二级人防”；医院党委、纪委负责全院的廉政教育、廉政监督，制定、完善和修订廉政制度，发挥顶层设计作用，实现“三级人防”，确保“二级人防”、“一级人防”取得实效。通过建立“三级人防联动”，自上而下形成“反腐一体联通”。二是打造“技防”硬核，防范关口前移。引进PASS合理用药监测系统、天际合理用药系统、医院智慧物流供应链管理平台、后勤物资供应链管理外包服务等各类现代管理系统，利用大数据，实现廉洁风控信息由碎片化向集成化转变、由繁琐运用到精准运用转变，为廉洁从业插上科技翅膀。通过运用信息化系统，实现重点监控药品采购金额占比从2018年的12.8%将至目前的不足1%，门急诊处方月合理率已从90%左右上升至不低于95%。三年来，同比每年减少耗材成本支出近2000万元，有效地控制耗材成本。三是扎紧“制防”藩篱，封堵寻租漏洞。完善和健全规章制度，先后完善和出台了《南宁市第二人民医院工作人员收受“红包”回扣处理制度》《南宁市第二人民医院采购供应商不诚信名单制度》《南宁市第二人民医院门诊处方及出院带药药品管理规定》等涉及监督监管的制度近10项。通过建章立制，扎紧制度藩篱，确保各类执业行为、相关运作操作在制度的框架内良性运行，通过用制度管人管事，避免人为的主观性。

紧盯群众利益这个落脚点，实现“惠民生”。将群众利益作为党风廉政建设的出发点和落脚点，不断改善医疗卫生服务，推动医院改革、党风廉政建设可视化、成效化。一是开展智慧医院建设。推出智慧服务、智慧医疗、智慧管理三项举措，以信息技术手段为支撑，为患者提供就医全方位的信息化便民服务。医院共有20余台线下的一体机、自助机等便民设施，开通“互联网医院”的线上服务平台，为百姓提供了传统服务窗口以外更多更快更智能的信息化自助诊疗系统，解决“排队长、等待久、来回跑”等问题。围绕服务临床，以电子病历为核心，提升医疗工作质量和效率为目标，利用新型的信息化技术手段和设备，打造了远程医疗、移动医疗、智能穿戴、智能监测等应用系统。整合医疗大数据，建立临床数据中心，进行医疗数据的挖掘和分析，打造医院运营决策、医生辅助决策、病历质控和医保质控等应用系统，通过信息化支撑医疗质量管理和医院精细化管理。二是开展“仁爱志愿”服务。各科室建立“仁爱志愿服务”小分队47个，设立吴应兵学雷锋志愿服务岗、组建全院仁爱志愿服务队，截止目前，仁爱志愿服务共开展志愿服务时长累计突破21.7万小时，服务群众超过23万人次。同时，在医院门诊收费处、住院收费处设置服务专员，第一时间解决群众遇到财务问题。三是建立“全院一张床”机制。充分利用医疗资源，最大限度的满足了患者需求，提高经济与社会效益。“全院一张床”工作实施以来，医院跨科收治人次数、跨科床日数不断上升，2021年，共累计跨科收治1591人次，累计床日数4772日，通过实施“全院一张床”产生的医疗业务收入为1125.47万元，接收科室绩效增收75.20万元；平均住院日缩短至6.6天。四是大力开展放射科远程医疗。通过远程阅片，让群众在家门口享受三甲医院优势医疗资源。经统计，我院2021年3月至2022年5月，开展远程影像会诊达2.61万例。极大地提升了基层群众疑难杂症的诊治力度。五是积极开展老年友善医疗服务建设，率先建立老年人挂号专窗，设立老年人候诊专区和专用座椅，在门诊相应区域设有医务人员或志愿者为老年人就医提供咨询和帮助，设有老年人就医绿色通道，给70岁及以上老年人就医免收普通门诊诊查费，从2021年1月到2022年6月13日止，共为27954老年人免收诊查费共计153801元。便民举措获南宁市电视台采访，并在南宁新闻网刊登。

【工作简讯】

★6月23日，南宁市纪委监委委员谢宏栋、南宁市纪委监委纪检五室主任秦臻、南宁市纪委监委派驻南宁市卫健委纪检组副组长梁丽一行3人到我院开展调研。调研组通过实地查看、听取汇报、交流座谈等方式对我院的党建及党风廉政建设工作进行了解。通过走访调研，调研组对我院的党建及党风廉政建设工作予以肯定，并就我院党风廉政建设下一阶段工作提出希冀。院党委副书记、院长李建民，党委副书记、纪委书记刘勇刚及在家院领导、相关职能科室负责人陪同调研。